Periodontite: o que é, sintomas e tratamento
O que é periodontite
A periodontite é a inflamação que já atingiu as estruturas mais profundas de sustentação do dente: o osso e as fibras que o seguram no lugar. Diferente da gengivite, ela deixa sequela. O osso perdido não volta por conta própria.
Onde muda da gengivite
Na gengivite a inflamação está restrita à gengiva e é reversível. Na periodontite o corpo já perdeu altura de osso. A diferença não está no nome, está no que o tratamento consegue recuperar.
Sinais de alerta
- Sangramento que se repete há semanas ou meses
- Gengiva retraída e dente com aspecto maior
- Sensibilidade aumentada na raiz exposta
- Espaços que aparecem entre os dentes
- Dente que começa a se mexer
- Pus ou gosto constante na boca
- Mau hálito que não cede
Como é feito o diagnóstico
A avaliação clínica mede a profundidade dos espaços entre gengiva e dente, registra sangramento e mobilidade. A radiografia ou a tomografia mostra a altura do osso. Esses dois conjuntos de dados definem a gravidade e o plano de tratamento.
Tratamento, passo a passo
- Raspagem periodontal para remover placa e tártaro abaixo da gengiva, com anestesia.
- Ajustes em restaurações e próteses que retêm placa.
- Reavaliação algumas semanas depois, para medir a resposta da gengiva.
- Cirurgia periodontal em casos selecionados, quando permanecem espaços muito profundos ou há indicação de regeneração.
- Manutenção periódica, normalmente a cada 3 ou 4 meses.
Quem tem gengivite e não trata caminha exatamente para este ponto.
Relação com diabetes
O diabetes mal controlado deixa a gengiva mais vulnerável e a infecção mais difícil de resolver. O cuidado caminha nos dois sentidos: controlar a glicemia ajuda a gengiva, e tratar a gengiva ajuda no controle glicêmico. Sobre esse cruzamento, vale ler Diabetes e implante dentário: o que a ciência mostra, no site do Dr. Hugo Robertson.
E quando o dente não é salvável
Em dentes com perda óssea muito avançada e mobilidade importante, a extração pode ser o caminho mais honesto. A substituição é planejada com implante dentário, e quando falta osso para instalar a peça entra o enxerto ósseo.
Quem tem implante precisa de atenção redobrada
A mesma bactéria que destrói o osso em torno do dente pode atingir o osso em torno do implante. É a peri-implantite. A prevenção é higiene com os instrumentos certos mais manutenção profissional. Peri-implantite: sinais, causas e tratamento, no blog do Dr. Hugo Robertson, explica como reconhecer os primeiros sinais.
Próximo passo
Periodontite se controla, e quanto antes começar, menos osso se perde. Fale com a nossa equipe e agende sua avaliação na Vila Mariana.
Perguntas frequentes
Dúvidas dos leitores
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Cirurgião-Dentista, especialista em Implantodontia, com atuação em Prótese e Reabilitação Oral e mais de 35 anos de experiência clínica. CRO-SP 43.140.
Conheça também o site profissional do Dr. Hugo Robertson, com sua trajetória acadêmica, publicações e casos de reabilitação oral.

